观速讯丨肖氏反射弧优点_肖氏反射弧
来源:互联网
2023-04-23 17:21:33
(资料图)
1、患者取俯卧位,适当抬高臀部,将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉插入针电极,用于术中监测和识别术中使用的神经根。L5周围取背侧正中切口约6-200px进行椎板切除术,并逐层小心切开,暴露硬膜。
2、硬膜纵向切开暴露左侧腰骶神经根3-125px。在神经电生理学家的协助下,通过逐一电刺激每条神经的前根,观察相应肌肉的肌电图,识别出L5或S1的左前根,并在椎孔出口处分离切断一半。
3、然后依次找到左S3前根,并将其从脊髓上切断。L5前根的远端和近端通过显微神经根端对端吻合。
4、连续缝合硬膜,硬膜外注入生物凝胶,防止脑脊液漏。切口三层吻合,不需要放置引流。
5、如果存在脊髓栓系,可在骶髓腔最远端切断并释放。如果脊柱脂肪纤维瘤过大,应切除后侧大部分肿瘤,保留腹侧部分。因为含有神经根,所以不能完全切除,否则骶神经残余根丢失,人工反射弧手术无效。
6、术后排便练习:每天1-2小时,根据自身情况,有或无排便排尿,锻炼排便意识,每天锻炼排便。
7、术后提肛运动:每天不定时进行提肛运动,吸气收缩肛门,呼气放松肛门,从而锻炼肛门括约肌收缩。
8、定期检查泌尿系统b超:如果术前有输尿管扩张、肾积水等症状,建议出院后每1-3个月到当地医院检查一次泌尿系统b超。如有异常,及时联系管床医生。
9、定期来医院复查尿动力学:根据各自的疾病,医生会通知你什么时候来医院复查尿动力学。
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